Vorfußschmerzen (Metatarsalgie)
Diese Informationen sind allgemeiner Natur und ersetzen keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Zweifeln, anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden immer an einen Arzt oder Physiotherapeuten.
Vorfußschmerzen, also Schmerzen unter dem Fußballen, entstehen, wenn die Mittelfußknochen zu viel Druck abfangen müssen. Es fühlt sich brennend oder wie geprellt an, vor allem beim Abstoßen während des Gehens. Mit Druckverteilung, geräumigem Schuhwerk und Fußübungen lassen sich diese Beschwerden meist gut beheben.
Was sind Vorfußschmerzen?
Beim Abrollen des Fußes wirkt viel Kraft auf die Köpfchen der Mittelfußknochen. Senkt sich der Vorfuß ab oder ist das Fettpolster unter dem Ballen dünner geworden, wird das Gewebe dort überlastet. Metatarsalgie ist ein Sammelbegriff: Der Druck selbst ist das Problem.
Machen Sie den Selbsttest
Sie möchten wissen, ob Ihr Schmerz zu einer Metatarsalgie passt? Zwei Kontrollen:
drücken Sie mit dem Daumen auf den Fußballen, direkt hinter den Zehen. Erkennen Sie dort den Schmerz vom Stehen und Gehen wieder, sitzt die Überlastung an den Köpfchen der Mittelfußknochen.
schauen Sie sich Ihren Fußballen an. Örtlich dicke Hornhaut unter einem oder zwei Köpfchen weist auf dauerhaft erhöhten Druck genau an dieser Stelle hin.
Strahlt der Schmerz mit Kribbeln in die Zehen aus, oder besteht eine Schwellung zwischen den Zehen? Denken Sie dann auch an ein Morton-Neurom und lesen Sie die entsprechende Seite.
Ursachen und Risikofaktoren
- Abgesenkter Vorfuß (Spreizfuß)
- Hohe Absätze oder Schuhe mit dünnen, steifen Sohlen
- Viel Springen oder Laufen auf dem Vorfuß
- Mit dem Alter dünner werdendes Fettpolster unter dem Fußballen
- Fehlstellung der Zehen (etwa Hallux valgus), die den Druck verlagert
Symptome
- Brennender oder wie geprellt wirkender Schmerz unter dem Fußballen
- Zunahme beim Abstoßen, Laufen oder Stehen auf den Zehenspitzen
- Hornhautbildung unter den Mittelfußköpfchen
- Das Gefühl, auf einem Kieselstein zu laufen
Plötzlicher scharfer Schmerz nach einer unglücklichen Landung (möglicherweise Stressfraktur). Nächtliche Schmerzen oder Schmerzen in Ruhe. Taubheit oder Kribbeln in den Zehen (denken Sie an ein Morton-Neurom). Wunden oder Druckstellen bei Diabetes.
Ihre Genesung in Phasen
Die Zeitangaben unten sind Richtwerte. Lassen Sie die Reaktion Ihres Körpers entscheiden, nicht den Kalender:
Ziel: den Spitzendruck unter dem Vorfuß sofort senken.
- Tragen Sie Schuhe mit dämpfender Sohle, ausreichend Zehenraum und wenig Absatz.
- Eine Einlegesohle mit Vorfußpelotte verlagert den Druck von den schmerzhaften Köpfchen auf den Bereich dahinter.
- Reduzieren Sie vorübergehend Springen, Laufen und langes Stehen auf harten Böden.
Ziel: den Vorfuß selbst belastbarer machen.
- Machen Sie täglich Handtuch-Krallen für die Kraft von Zehen und Vorfuß.
- Rollen Sie die Fußsohle mit einem kleinen Ball aus, um das Gewebe geschmeidig zu halten.
- Steigern Sie das Gehen wieder, angepasst an den Schmerz.
Ziel: zurück zu Sport und voller Belastung.
- Nehmen Sie Belastungen mit Aufprall schrittweise wieder auf, immer mit intakter Dämpfung und Pelotte.
- Kontrollieren Sie Ihre Schuhe alle sechs Monate auf durchgesessene Dämpfung.
- Kehrt der Schmerz trotz Druckverteilung immer wieder zurück, lassen Sie die Fußstellung von einem Podologen oder Orthopäden beurteilen.
Übungen bei dieser Verletzung
Stärkt die kleinen Fußmuskeln, die das Fußgewölbe und die Zehen steuern: die aktive Unterstützung Ihres Fußes.
Massiert und lockert die Plantarfaszie und die Fußmuskeln, reduziert Spannung unter dem Fuß und wirkt wohltuend…
So beugen Sie (erneut) vor
Tragen Sie Schuhe mit ausreichend Dämpfung und geräumiger Zehenbox, wechseln Sie die Absatzhöhe ab und halten Sie die Fußmuskeln kräftig. Erhöhen Sie die Sportbelastung nie sprunghaft.
Eine Einlegesohle mit Vorfußpelotte hebt die Mittelfußknochen an und verteilt den Druck auf eine größere Fläche. Damit lässt der Schmerz beim Abrollen oft sofort nach.
Kommt Ihnen das bekannt vor?
Peter (61) bekommt bei Stadtspaziergängen ein brennendes, geprelltes Gefühl unter dem Fußballen, als liefe er über Kies. Unter zwei Köpfchen sitzt dicke Hornhaut. Er lässt sich Sohlen mit Pelotte anfertigen, ersetzt seine glatten Ledersohlen durch dämpfende Wanderschuhe und trainiert den Vorfuß mit der Handtuchübung. Nach sechs Wochen geht er wieder zehn Kilometer ohne brennendes Gefühl.
Häufig gestellte Fragen
Was ist Metatarsalgie genau?
Ein Sammelbegriff für Schmerzen unter dem Fußballen, an den Köpfchen der Mittelfußknochen. Die Ursache ist fast immer zu viel oder falsch verteilter Druck auf den Vorfuß.
Wie fühlen sich Vorfußschmerzen an?
Wie ein brennender, geprellter oder stechender Schmerz unter dem Fußballen, oft beschrieben als Gehen auf Kies. Der Schmerz nimmt zu beim Stehen, beim Gehen auf hartem Untergrund und in Schuhen mit Absatz.
Wodurch bekomme ich Schmerzen unter dem Fußballen?
Durch Faktoren, die den Druck erhöhen: einen abgesenkten Vorfuß, hohe Absätze, dünne Sohlen, Übergewicht, viel Sport mit Aufprallbelastung oder eine verkürzte Wade, die den Druck nach vorne verlagert. Oft wirken mehrere Faktoren zusammen.
Was bewirkt eine Vorfußpelotte?
Eine Pelotte liegt direkt hinter den schmerzhaften Köpfchen und übernimmt dort einen Teil des Drucks. Dadurch sinkt die Spitzenbelastung an der schmerzhaften Stelle sofort bei jedem Schritt.
Helfen Einlegesohlen bei Vorfußschmerzen?
Gute Sohlen mit Dämpfung und Pelotte sind der wirksamste erste Schritt: Sie verändern die Druckverteilung bei jedem Schritt. Kombinieren Sie sie mit Fußübungen für ein dauerhaftes Ergebnis.
Wann sollte ich mit Vorfußschmerzen zum Hausarzt?
Bei anhaltenden nächtlichen Schmerzen, Schwellung einer Zehe oder dem Gefühl, nach einem Fehltritt im Fuß einzubrechen. Plötzlicher, scharfer Schmerz nach intensiver Belastung kann auf eine Stressfraktur hinweisen und sollte ärztlich beurteilt werden.