Patellofemorales Schmerzsyndrom (vorderer Knieschmerz)
Diese Informationen sind allgemeiner Natur und ersetzen keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Zweifeln, anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden immer an einen Arzt oder Physiotherapeuten.
Das patellofemorale Schmerzsyndrom, oft einfach 'vorderer Knieschmerz' genannt, ist ein dumpfer oder stechender Schmerz rund um oder hinter der Kniescheibe. Typisch beim Treppensteigen, Hocken, Laufen und nach langem Sitzen mit gebeugten Knien (das 'Kinozeichen'). Es ist die häufigste Kniebeschwerde bei jungen, aktiven Menschen und spricht ausgezeichnet auf Krafttraining an.
Was ist das patellofemorale Schmerzsyndrom?
Die Kniescheibe gleitet bei jeder Kniebeugung durch eine Rinne im Oberschenkelknochen. Wird die Belastung zu hoch oder gleitet die Kniescheibe nicht schön mittig, zum Beispiel durch schwache Hüft- und Oberschenkelmuskeln, wird das Gelenk hinter der Kniescheibe überreizt. Meist gibt es keinen sichtbaren Schaden; es ist ein Belastbarkeitsproblem, kein Verschleißproblem.
Machen Sie den Selbsttest
Möchten Sie wissen, ob Ihr Knieschmerz zum patellofemoralen Schmerzsyndrom passt? Zwei Kontrollen:
bekommen Sie dumpfe Schmerzen rund um oder hinter der Kniescheibe nach langem Sitzen mit gebeugten Knien, zum Beispiel im Kino oder Auto, die nach dem Strecken und Bewegen nachlassen? Das ist das klassische Zeichen.
nimmt der Schmerz rund um die Kniescheibe beim Treppensteigen, Hocken oder bei Squats zu, ohne Schwellung im Gelenk? Auch das passt zu diesem Beschwerdebild.
Ist das Knie dick, warm oder instabil, oder ist der Schmerz nach einem Sturz oder einer Verdrehung entstanden? Lassen Sie das Knie dann beurteilen.
Ursachen und Risikofaktoren
- Schnelle Zunahme von Sport- oder Treppenbelastung
- Schwache Oberschenkel- und Hüftmuskeln, wodurch das Knie nach innen sinkt
- Viel Sitzen mit tief gebeugten Knien
- Senkfüße, die die Beinachse verändern
- Frühere Knieverletzung, durch die die Muskeln schwächer wurden
Symptome
- Dumpfer Schmerz rund um oder hinter der Kniescheibe, oft schwer zu lokalisieren
- Schmerzen beim Treppensteigen (vor allem abwärts), Hocken und Laufen
- Schmerz oder Steifheit nach langem Sitzen mit gebeugten Knien
- Manchmal ein knirschendes Gefühl hinter der Kniescheibe (für sich genommen harmlos)
Schwellung des Gelenks oder ein Knie, das blockiert. Schmerz nach einem Sturz oder einer Verdrehung (möglicherweise eine andere Verletzung). Nächtlicher Schmerz oder Ruheschmerz ohne Zusammenhang mit Belastung.
Ihre Genesung in Phasen
Die Zeitangaben unten sind Richtwerte. Lassen Sie die Reaktion Ihres Körpers entscheiden, nicht den Kalender:
Ziel: die gereizte Kniescheibe schonen, ohne mit dem Bewegen aufzuhören.
- Reduzieren Sie vorübergehend tiefe Hocken, viel Treppensteigen und langes Sitzen mit gebeugten Knien; stehen Sie regelmäßig kurz auf.
- Starten Sie mit Straight Leg Raise: Kraft aufbauen, ohne die Kniescheibe zu belasten.
- Eine Patellabandage kann die Führung der Kniescheibe bei Belastung unterstützen.
Ziel: Oberschenkel und Gesäß die Kniescheibe führen lassen.
- Bauen Sie Squat von viertel auf halbe Tiefe auf, mit den Knien sauber über den Füßen.
- Ergänzen Sie Hüft- und Gesäßübungen (siehe die Übungen auf den Hüftseiten) für die Beinachse.
- Schmerz auf leichtem Niveau während der Übungen ist akzeptabel; eine Zunahme am Tag danach bedeutet dosieren.
Ziel: zurück zum Sport und zur vollen Belastung.
- Nehmen Sie Laufen und Springen schrittweise wieder auf, mit Blick auf die Landetechnik.
- Bauen Sie die Bandage ab, je mehr die Kraft zunimmt.
- Halten Sie zwei Krafteinheiten pro Woche bei: Dieses Beschwerdebild kehrt zurück, wenn das Training endet.
Übungen bei dieser Verletzung
Stärkt die Oberschenkelmuskulatur, ohne das Kniegelenk zu beugen, dadurch fast immer durchführbar, auch bei schmerzenden oder…
Stärkt Oberschenkel und Gesäßmuskulatur in einem natürlichen Bewegungsmuster, die grundlegende Kraftübung bei nahezu jeder Kniebeschwerde.
So beugen Sie (erneut) vor
Erhalten Sie Bein- und Hüftkraft dauerhaft, steigern Sie die Sportbelastung schrittweise und unterbrechen Sie langes Sitzen regelmäßig.
Eine Patellabandage oder die GenuFox gibt der Kniescheibe leichte Führung und Kompression, wodurch sich belastende Momente wie Treppensteigen und Sport während des Kraftaufbaus angenehmer anfühlen.
Kommt Ihnen das bekannt vor?
Finja (19) bekommt während ihres Studiums immer öfter dumpfe Schmerzen rund um die Kniescheiben, vor allem nach Vorlesungen und beim Treppensteigen. Sie unterbricht lange Sitzblöcke jede Stunde, trainiert dreimal pro Woche ihre Beine mit Beinheben und Squats und steigert die Belastung über acht Wochen. Die Hörsäle sind kein Problem mehr, und in die Hockeysaison startet sie ohne Knieschmerzen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist das patellofemorale Schmerzsyndrom?
Ein Sammelbegriff für Schmerzen rund um oder hinter der Kniescheibe ohne klaren Schaden im Gelenk. Die Kniescheibe läuft nicht geschmeidig durch ihre Spur, meist durch ein Ungleichgewicht von Kraft und Beinachse, und wird dadurch gereizt.
Warum tut langes Sitzen meinem Knie weh?
Bei gebeugten Knien drückt die Kniescheibe lange gegen den Oberschenkelknochen. Eine gereizte Gelenkfläche beginnt davon zu schmerzen. Regelmäßiges Strecken und Bewegen nimmt diesen Druck weg.
Darf man mit diesem Knieschmerz laufen?
Oft ja, in angepasster Dosierung: kürzere Strecken, flaches Gelände und ein ruhiges Tempo, mit dem Schmerz als Maßstab. Kombinieren Sie das Laufen immer mit Krafttraining, sonst bleibt die Ursache bestehen.
Ist ein Schaden in meinem Knie?
Bei diesem Syndrom meist nicht: Es ist ein Reizungs- und Belastungsproblem, kein Verschleiß. Das erklärt auch, warum Training so gut wirkt und Ruhe allein wenig löst.
Was ist die beste Übung gegen vorderen Knieschmerz?
Keine einzelne Übung allein: Die Kombination aus Oberschenkelkraft (Squats, Beinheben) und Hüft- und Gesäßkraft bringt das beste Ergebnis. Der Aufbau in Phasen oben legt diese Reihenfolge fest.
Hilft eine Bandage oder Tape bei vorderem Knieschmerz?
Eine Patellabandage oder Tape kann die Führung der Kniescheibe unterstützen und den Schmerz beim Sport dämpfen. Sehen Sie es als Einstiegshilfe, die Training möglich macht, nicht als die Behandlung selbst.