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Sehnenscheidenentzündung am Fuß: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß erkennen Sie an Schmerzen beim Bewegen und Schwellung. Lesen Sie, was hilft und wann Sie zum Arzt sollten.

Paul van Bracefox

Das Wichtigste in Kürze

Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß ist eine Reizung einer Sehne oder Sehnenscheide, meist durch Überlastung. Sie erkennen sie an Schmerzen beim Bewegen, Druckschmerz und manchmal Schwellung oder einem reibenden Gefühl.
Schonung, angepasste Belastung und ein ruhiger Aufbau sind die Basis der Erholung. Eine Sprunggelenkbandage kann den Fuß unterstützen und die gereizte Sehne entlasten.
Gehen Sie zum Arzt, wenn der Schmerz nach zwei Wochen Selbstbehandlung nicht nachlässt, der Fuß dick und warm ist oder Sie kaum noch gehen können.

Zuletzt aktualisiert: 1. Oktober 2026 · Quelle: gesundheitsinformation.de über Sehnenscheidenentzündung

Jeder Schritt tut weh, der Fuß fühlt sich beim Aufstehen steif an, und am Spann oder am Knöchel sitzt eine empfindliche Stelle, die sich meldet, sobald Sie losgehen. Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß ist eine häufige und hartnäckige Beschwerde, gerade weil die Füße den ganzen Tag im Einsatz sind. Die gute Nachricht: Mit der richtigen Herangehensweise heilen die meisten Sehnenscheidenentzündungen vollständig aus. In diesem Artikel lesen Sie, wie eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß entsteht, wie Sie sie erkennen, was Sie selbst tun können und wann Sie zum Arzt gehen sollten.

Was ist eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß?

Sehnen sind die starken, elastischen Verbindungen zwischen Muskeln und Knochen. Im Fuß und rund um das Sprunggelenk verlaufen Dutzende Sehnen, von der großen Achillessehne bis zu den kleinen Sehnen, die die Zehen beugen und strecken. Viele dieser Sehnen gleiten durch eine Art Gewebetunnel, die Sehnenscheide, die für eine reibungslose Führung sorgt.

Bei einer Sehnenentzündung (Tendinitis) oder Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) ist die Sehne oder die sie umgebende Scheide gereizt. Streng genommen handelt es sich selten um eine echte Entzündung mit Bakterien, sondern um eine Reizung durch zu viel oder ungewohnte Belastung. Die Sehne wird schmerzhaft, manchmal etwas dick, und Bewegungen laufen zäh. Häufige Stellen am Fuß sind die Außenseite des Knöchels (die Peroneussehnen), die Innenseite des Knöchels (der Tibialis posterior), der Spann (die Strecksehnen) und der Übergang von der Wade zur Ferse, die Achillessehne. Über Letztere lesen Sie mehr auf unserer University-Seite über Achillessehnenbeschwerden. Die bekannteste Form am Handgelenk haben wir übrigens unter Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk beschrieben.

Ursachen: wie entsteht sie?

Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß entsteht fast immer durch eine Kombination dieser Faktoren:

Überlastung: zu schnell zu viel, etwa plötzlich deutlich mehr Gehen oder Laufen, ein Wanderurlaub oder eine neue Sportart. Die Sehne bekommt mehr zu verarbeiten, als sie verträgt.
Ungewohnte Belastung: neues oder abgenutztes Schuhwerk, Gehen auf unebenem Gelände oder ein verändertes Gangbild, zum Beispiel nach einer anderen Verletzung.
Fußfehlstellung: Bei Plattfüßen oder abgesenktem Fußgewölbe stehen bestimmte Sehnen, vor allem an der Innenseite des Knöchels, dauerhaft unter erhöhter Spannung. Lesen Sie dazu auch unseren Artikel über das Erkennen von Plattfüßen.
Ein früheres Umknicken: Nach einem umgeknickten Knöchel müssen die Sehnen rund um das Gelenk zusätzlich stabilisieren und werden schneller gereizt.
Alter und Belastbarkeit: Mit den Jahren wird Sehnengewebe weniger elastisch und erholt sich langsamer.
Enge oder drückende Schuhe: Druck von einem harten Schuhrand oder zu fest geschnürten Schnürsenkeln kann eine Sehnenscheide am Spann reizen.

Symptome: so erkennen Sie es

Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß erkennen Sie an diesen Signalen:

Schmerzen beim Bewegen, die anfangs nachlassen, sobald Sie „warm“ sind, beim Weitermachen aber zurückkehren und schlimmer werden.
Anlaufsteifigkeit: Die ersten Schritte nach dem Aufstehen oder nach langem Sitzen sind am schmerzhaftesten.
Druckschmerz an einer klar abgrenzbaren Stelle entlang des Sehnenverlaufs.
Schwellung oder Wärme entlang der Sehne, manchmal mit einem reibenden oder knirschenden Gefühl beim Bewegen (Krepitation).
Schmerzen bei Krafteinsatz: Auf den Zehenspitzen stehen, Abdrücken oder den Fuß gegen Widerstand bewegen tut weh.

Sitzt der Schmerz vor allem unter der Ferse oder in der Fußsohle, steckt wahrscheinlich etwas anderes dahinter, etwa ein Fersensporn oder eine gereizte Plantarfaszie. Lesen Sie dazu unseren Artikel über Plantarfasziitis oder die Übersichtsseite Schmerzen im unteren Fuß. Schmerzen am Schienbein nach dem Sport passen dagegen zum Schienbeinkantensyndrom.

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Behandlung: was können Sie selbst tun?

Sehnen erholen sich langsam, aber stetig. Mit dieser Herangehensweise geben Sie der Heilung die beste Chance:

Passen Sie die Belastung an, aber bleiben Sie in Bewegung. Vollständige Ruhe macht eine Sehne nicht stärker. Vermeiden Sie die Bewegungen, die den stechenden Schmerz auslösen, bleiben Sie aber innerhalb der Schmerzgrenze ruhig aktiv. Radfahren und Schwimmen sind oft gute Alternativen zum Gehen.

Kühlen Sie bei akutem Schmerz und Schwellung. Ein Kühlpack im Geschirrtuch, zehn bis fünfzehn Minuten, kann in den ersten Tagen Linderung verschaffen.

Unterstützen und entlasten Sie den Fuß. Eine Sprunggelenkbandage wie die Bracefox® Sprunggelenkbandage – TaloLock gibt Kompression und Stabilität rund um das Sprunggelenk, wodurch die gereizten Sehnen weniger Korrekturarbeit leisten müssen. Das fühlt sich beim Gehen sofort ruhiger an, besonders auf unebenem Untergrund.

Prüfen Sie Ihre Schuhe. Abgenutzte Sohlen, eine zu schmale Passform oder ein harter Rand an genau der falschen Stelle halten die Reizung aufrecht. Wählen Sie Schuhe mit ausreichend Dämpfung und Platz, und schnüren Sie den Spann nicht zu fest.

Bauen Sie danach schrittweise auf. Erweitern Sie Gehstrecke oder Training in kleinen Schritten und planen Sie Ruhetage ein. Eine Sehne braucht Wochen, um stärker zu werden; wer zu schnell steigert, fängt immer wieder von vorne an.

3 Übungen bei einer Sehnenscheidenentzündung am Fuß

Mit diesen Übungen verbessern Sie die Durchblutung und machen die Sehnen allmählich wieder belastbar. Machen Sie sie täglich, innerhalb der Schmerzgrenze:

1. Das Alphabet schreiben

Setzen Sie sich hin und heben Sie den Fuß etwas vom Boden.
„Schreiben“ Sie mit dem großen Zeh ruhig das Alphabet in die Luft, aus dem Sprunggelenk heraus.
Halten Sie die Bewegungen klein und kontrolliert.
Machen Sie das einmal pro Fuß. So bewegen Sie alle Sehnen rund um das Sprunggelenk ohne Belastung.

2. Handtuch mit den Zehen aufrollen

Legen Sie ein Handtuch flach auf einen glatten Boden und stellen Sie den Fuß darauf.
Ziehen Sie das Handtuch mit den Zehen Stück für Stück zu sich heran.
Rollen Sie es danach mit den Zehen wieder von sich weg.
Wiederholen Sie das drei Mal pro Fuß. Das kräftigt die kleinen Fußmuskeln und entlastet die Sehnen.

3. Ruhiges Zehenheben

Stellen Sie sich aufrecht hin, mit einer Wand oder einem Stuhl als Stütze.
Drücken Sie sich in zwei Sekunden auf die Zehenspitzen hoch.
Senken Sie sich in drei Sekunden kontrolliert wieder ab.
Machen Sie zwei Serien mit zehn Wiederholungen. Fühlt sich das gut an, verlängern Sie die Serien im Laufe der Wochen.

Wann zum Arzt?

Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn:

der Schmerz nach zwei Wochen angepasster Belastung und Selbstbehandlung nicht deutlich nachlässt;
Fuß oder Knöchel ohne erkennbaren Anlass dick, rot oder warm sind;
Sie vor Schmerzen kaum noch stehen oder gehen können;
der Schmerz plötzlich mit einem Knall oder reißenden Gefühl auftrat: Dann kann die Sehne (teilweise) gerissen sein;
Sie zusätzlich Fieber haben oder sich insgesamt krank fühlen.

Der Arzt kann beurteilen, ob eine Sehnenscheidenentzündung, ein Riss oder etwas anderes vorliegt, und Sie bei Bedarf an eine Physiotherapie oder Podologie überweisen, etwa wenn eine Fußfehlstellung mitspielt.

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Häufig gestellte Fragen zur Sehnenscheidenentzündung am Fuß

Wie lange dauert eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß?

Mit angepasster Belastung lassen die Beschwerden meist innerhalb von zwei bis sechs Wochen deutlich nach. Die vollständige Erholung der Sehne kann einige Monate dauern, besonders wenn die Beschwerden schon länger bestanden. Ruhig und schrittweise aufzubauen ist schneller, als verbissen weiterzumachen und immer wieder zurückzufallen.

Darf ich mit einer Sehnenscheidenentzündung am Fuß weitergehen?

Gehen innerhalb der Schmerzgrenze ist erlaubt und sogar gut für die Heilung. Vermeiden Sie aber die Aktivitäten, die den stechenden Schmerz auslösen, etwa Laufen oder Springen, bis die Sehne ruhiger ist. Nimmt der Schmerz während oder nach dem Gehen deutlich zu, war es zu viel.

Hilft eine Bandage bei einer Sehnenscheidenentzündung am Fuß?

Eine Sprunggelenkbandage beseitigt die Ursache nicht, kann die Erholung aber deutlich angenehmer machen. Die Kompression verringert Schwellungen und die zusätzliche Stabilität entlastet die gereizten Sehnen, wodurch Gehen weniger schmerzt. Kombinieren Sie die Bandage immer mit angepasster Belastung und aufbauenden Übungen.

Was ist der Unterschied zum Fersensporn oder zur Plantarfasziitis?

Beim Fersensporn und bei der Plantarfasziitis sitzt der Schmerz unter der Ferse oder in der Fußsohle und geht von der Sehnenplatte unter dem Fuß aus. Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß sitzt meist rund um den Knöchel, am Spann oder an der Achillessehne. Die Herangehensweise ähnelt sich, die Hilfsmittel unterscheiden sich: Bei Fußsohlenbeschwerden helfen eher Einlagen, bei Knöchel- und Spannbeschwerden eine Bandage.

Soll ich kühlen oder wärmen?

In den ersten Tagen, wenn die Sehne empfindlich und manchmal geschwollen ist, bringt Kühlen meist die größte Linderung. Danach dürfen Sie mit Wärme abwechseln, etwa einem warmen Fußbad, um die Durchblutung anzuregen. Wählen Sie, was sich gut anfühlt: Beides dient vor allem dazu, sich angenehmer zu bewegen.

Kann eine Sehnenscheidenentzündung am Fuß wiederkommen?

Ja, besonders wenn die Ursache nicht behoben wurde. Prüfen Sie Ihre Schuhe, steigern Sie Ihr Training schrittweise und kräftigen Sie die Fußmuskulatur weiter, auch wenn der Schmerz weg ist. Spielt ein abgesenktes Fußgewölbe mit, können eine podologische Beratung oder eine stützende Einlage helfen, einen Rückfall zu vermeiden.

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