Kalkschulter (Tendinosis calcarea)
Diese Informationen sind allgemeiner Natur und ersetzen keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Zweifeln, anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden immer an einen Arzt oder Physiotherapeuten.
Bei einer Kalkschulter lagert der Körper Kalk in einer Sehne der Rotatorenmanschette ab. Oft merken Sie davon lange nichts, bis der Körper beginnt, den Kalk abzubauen, und die Schulter tage- bis wochenlang heftig schmerzen kann. So heftig es auch ist: Eine Kalkschulter ist gutartig und verschwindet am Ende fast immer, mitsamt dem Kalk.
Was ist eine Kalkschulter?
Aus ungeklärten Gründen bildet sich Kalk im Sehnengewebe, meist in der Supraspinatussehne. Der Prozess verläuft in Phasen: Bildung (wenige Beschwerden), Ruhe und die Resorptionsphase, in der der Körper den Kalk aktiv abbaut, das ist die Phase mit den berüchtigten, teils sehr heftigen Schmerzen. Danach erholt sich die Sehne, und der Kalk verschwindet größtenteils.
Machen Sie den Selbsttest
Möchten Sie einschätzen, ob Ihre Schulterschmerzen zu einer Kalkschulter passen? Zwei Kontrollen:
Kam der Schmerz plötzlich und heftig, ohne erkennbaren Unfall, und ist er so stark, dass selbst Stillhalten wehtut? Ein solcher akuter Schub ist kennzeichnend für Kalk, der aktiv wird.
Außerhalb eines Schubs ähnelt die Schulter einem Impingement, mit Schmerzen beim Anheben in einem bestimmten Bereich. Erkennen Sie dieses wechselnde Muster aus ruhigen Phasen und heftigen Attacken wieder?
Eine gerötete, warme, stark geschwollene Schulter mit Fieber sollte sofort ärztlich abgeklärt werden. Auch plötzlicher Kraftverlust nach einem Unfall sollte kontrolliert werden.
Ursachen und Risikofaktoren
- Die genaue Ursache ist unbekannt; sie ist keine Folge von zu viel Kalk in der Ernährung
- Am häufigsten zwischen 30 und 60 Jahren, häufiger bei Frauen
- Möglicherweise lokale Durchblutungs- und Sehnenfaktoren
- Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen erhöhen das Risiko leicht
Symptome
- Phasen mit ziehenden Schulterschmerzen beim Anheben, im Wechsel mit ruhigen Zeiten
- In der Resorptionsphase: plötzliche, heftige Schmerzen, die Tage bis Wochen anhalten können, auch nachts
- Bewegungseinschränkung durch Schmerzen
- Manchmal ist der Kalk zufällig auf einem Röntgenbild sichtbar, ohne je Beschwerden zu verursachen
Eine dicke, gerötete, warme Schulter mit Fieber (Infektion ausschließen). Kraftverlust nach einem Sturz. Unerträgliche Schmerzen, der Hausarzt kann in der akuten Phase wirksam mit Schmerzmitteln oder einer Injektion helfen.
Ihre Genesung in Phasen
Die Zeitangaben unten sind Richtwerte. Lassen Sie die Reaktion Ihres Körpers entscheiden, nicht den Kalender:
Ziel: die heftigen Schmerzen in den Griff bekommen.
- Schonen Sie die Schulter kurzzeitig und suchen Sie schmerzlindernde Positionen; bewegen Sie sie nach Möglichkeit in kleinem Umfang weiter.
- Kühlen und bei Bedarf Schmerzmittel helfen durch die akute Phase.
- In dieser Phase kann der Hausarzt eine entzündungshemmende Injektion erwägen.
Ziel: Beweglichkeit und Kraft erhalten oder zurückgewinnen.
- Bauen Sie Pendel und Außenrotation zwischen den Schüben in Ruhe auf.
- Arbeiten Sie an Haltung und Manschettenkraft, vergleichbar mit der Behandlung beim Impingement.
- Halten Sie die Schulter geschmeidig; eine steife Schulter verursacht zusätzliche Beschwerden zum Kalk.
Ziel: die Funktion erhalten, während der Körper den Kalk abbaut.
- Behalten Sie Beweglichkeit und Kraft als festes Pflegeprogramm bei.
- Akzeptieren Sie, dass der Verlauf launisch ist: Einen neuen Schub gehen Sie wieder mit Phase 1 an.
- Verursacht der Kalk weiterhin heftige Beschwerden, gibt es medizinische Optionen wie eine Nadelbehandlung oder das Absaugen des Kalks.
Übungen bei dieser Verletzung
Hält die Schulter entspannt in Bewegung ohne aktive Muskelspannung, die wichtigste Übung für die schmerzhafte Phase…
Stärkt die Rotatorenmanschette, die Muskelgruppe, die den Schulterkopf zentriert, und ist damit die Kernübung bei Impingement,…
So beugen Sie (erneut) vor
Mit Ernährung oder Nahrungsergänzungsmitteln lässt sich eine Kalkschulter nicht verhindern. Eine starke, geschmeidige Schulter begrenzt jedoch die Beschwerden rund um den Kalk und beschleunigt die funktionelle Erholung.
Eine Schulterbandage gibt in der schmerzhaften Phase Halt und Wärme, wodurch das Schlafen und alltägliche Bewegungen erträglicher werden.
Kommt Ihnen das bekannt vor?
Bianca (48) wird eines Morgens ohne Anlass von heftigen Schulterschmerzen überrascht; selbst Stillhalten tut weh. Der Hausarzt stellt eine Kalkschulter fest. Sie kühlt und nimmt in der akuten Phase kurzzeitig Schmerzmittel, und sobald es ruhiger wird, baut sie Pendel- und Rotationsübungen auf. Nach dem Schub kehrt die Beweglichkeit zurück, und sie hält die Schulter mit Übungen geschmeidig.
Häufig gestellte Fragen
Was genau ist eine Kalkschulter?
Bei einer Kalkschulter bildet sich eine Kalkablagerung in einer der Sehnen der Rotatorenmanschette. Solange der Kalk ruhig ist, verursacht er wenige Beschwerden, doch wenn der Körper den Kalk abbaut, kann das eine heftige, akute Schmerzattacke auslösen.
Wie fühlt sich eine Kalkschulter an?
Im Schub wie plötzliche, sehr heftige Schulterschmerzen, oft ohne Anlass und so stark, dass jede Bewegung und selbst Stillhalten wehtut. In ruhigen Phasen ähnelt es eher einem Impingement, mit Schmerzen beim Anheben des Arms.
Geht eine Kalkschulter von selbst weg?
Oft ja. In vielen Fällen baut der Körper den Kalk am Ende selbst ab, und die Beschwerden verschwinden, auch wenn das Monate bis Jahre dauern und mit einem oder mehreren schmerzhaften Schüben einhergehen kann.
Was hilft gegen die Schmerzen einer Kalkschulter?
In der akuten Phase: Ruhe vor dem heftigen Reiz, Kühlen und bei Bedarf Schmerzmittel oder eine entzündungshemmende Injektion. In der ruhigen Phase: Beweglichkeit und Kraft aufbauen, um die Schulter geschmeidig und stark zu halten.
Wie lange dauert eine Kalkschulter?
Der Verlauf ist launisch und von Person zu Person sehr unterschiedlich: von einigen Wochen bei einem kurzen Schub bis zu Monaten oder Jahren mit Unterbrechungen. Übungen halten die Schulter in dieser Zeit so funktionsfähig wie möglich.
Wann ist eine Behandlung nötig, um den Kalk zu entfernen?
Wenn der Kalk trotz Übungen und Schmerzkontrolle hartnäckig heftige Beschwerden verursacht. Dann gibt es Optionen wie eine Nadelbehandlung zum Absaugen des Kalks oder eine Stoßwellentherapie, zu besprechen mit Arzt oder Facharzt.