Sehnenscheidenentzündung am Daumen (Morbus de Quervain): Das hilft!

Ein stechender Schmerz an der Daumenseite deines Handgelenks, genau an dem Knochenpunkt unterhalb des Daumens. Schmerzen beim Hochheben deines Kindes, beim Halten des Smartphones, beim Eingießen einer Tasse Tee. Kommt dir das bekannt vor? Dann könnte eine Sehnenscheidenentzündung am Daumen dahinterstecken, medizinisch Morbus de Quervain genannt und im Volksmund auch als „Mama-Daumen“ oder „Handy-Daumen“ bekannt. Betroffen sind vor allem junge Mütter, Menschen mit handintensiven Berufen und eifrige Smartphone-Nutzer. Die gute Nachricht: Mit gezielter Entlastung, einer guten Daumenbandage und den richtigen Übungen heilen die Beschwerden in den meisten Fällen ohne Operation aus. In diesem Artikel erfährst du, was der Morbus de Quervain genau ist, wie du ihn erkennst und was du selbst dagegen tun kannst.

Was ist der Morbus de Quervain?

Der Morbus de Quervain (medizinisch: Tendovaginitis stenosans de Quervain) ist eine Reizung von zwei Sehnen, die den Daumen anheben und abspreizen: die Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und des Musculus extensor pollicis brevis. Diese Sehnen verlaufen gemeinsam durch einen engen Bindegewebstunnel an der Daumenseite des Handgelenks, auf Höhe des tastbaren Knochenvorsprungs (Processus styloideus radii).

Bei Überlastung entzündet und verdickt sich die Sehnenscheide, also die Gleithülle, durch die die Sehnen laufen. Der Tunnel wird dadurch zu eng für die Sehnen, die hindurchgleiten müssen. Die Folge: Schmerzen bei fast jeder Bewegung, bei der Daumen und Handgelenk zusammenarbeiten, vom Öffnen eines Glases bis zum Hochheben des Babys. Benannt ist die Erkrankung nach dem Schweizer Chirurgen Fritz de Quervain, der sie Ende des 19. Jahrhunderts beschrieb.

Der Morbus de Quervain tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf, auffallend oft bei Müttern kleiner Babys. Das ständige Hochheben eines Kindes, bei dem das Handgelenk seitlich abknickt, während der Daumen gespreizt ist, belastet genau diese Sehnen. Daher der Spitzname „Mama-Daumen“ (englisch: mommy thumb).

Ursachen: Wie entsteht der Morbus de Quervain?

Die Sehnenscheidenentzündung am Daumen ist eine klassische Überlastungsverletzung. Wiederholte Bewegungen, bei denen das Handgelenk seitlich kippt, während der Daumen Kraft ausübt, reizen die Sehnenscheide. Häufige Auslöser:

• Ein Baby hochheben und tragen: Dutzende Male am Tag mit gespreizten Daumen unter den Achseln des Kindes heben ist der Klassiker. Auch Stillen mit abgeknicktem Handgelenk trägt bei.
• Smartphone-Nutzung: Stundenlanges Scrollen und Tippen mit dem Daumen, während das Handy auf dem kleinen Finger ruht, belastet genau diese Sehnen.
• Repetitive Arbeit: Friseure, Maler, Gärtner, Physiotherapeuten und Produktionsmitarbeiter machen täglich Tausende kleine Daumen- und Handgelenksbewegungen.
• Schläger- und Klettersport: Tennis, Padel, Badminton und Bouldern fordern die Daumen- und Handgelenksehnen stark.
• Hormonelle Faktoren: Während der Schwangerschaft und nach der Geburt lagert der Körper mehr Flüssigkeit ein und verändert sich die Belastbarkeit der Sehnen, was das Risiko erhöht.
• Frühere Handgelenksbeschwerden oder Diabetes: Beides macht Sehnenscheiden anfälliger für Reizungen.

Symptome: So erkennst du den Morbus de Quervain

Die Beschwerden sitzen sehr spezifisch an der Daumenseite des Handgelenks. Achte auf diese Anzeichen:

• Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks, rund um den hervorstehenden Knochenpunkt, teils ausstrahlend in den Daumen oder den Unterarm.
• Schmerzen beim Heben und Greifen: ein Topf, eine volle Tasse, dein Kind, eine Einkaufstasche. Besonders Bewegungen, bei denen das Handgelenk Richtung Kleinfinger kippt, tun weh.
• Schwellung an der schmerzhaften Stelle; manchmal ist eine Verdickung oder ein kleines Knötchen auf der Sehnenscheide tastbar.
• Kraftverlust beim Greifen: Ein Glas aufdrehen oder etwas fest halten gelingt schlechter.
• Knirschen oder Haken: Beim Bewegen des Daumens kann das Gefühl entstehen, dass die Sehne „hakt“ oder reibt.
• Positiver Finkelstein-Test: Bilde eine Faust mit dem Daumen innen und kippe das Handgelenk Richtung Kleinfinger. Schießt ein heftiger, wiedererkennbarer Schmerz durch die Daumenseite des Handgelenks, spricht das stark für einen Morbus de Quervain.

Sitzt der Schmerz nicht am Knochenpunkt des Handgelenks, sondern tiefer an der Daumenbasis, vor allem beim Drehen und Greifen und ohne deutliche Schwellung? Dann kann auch eine Rhizarthrose dahinterstecken. Und kribbeln vor allem deine Finger, besonders nachts? Dann denk eher an ein Karpaltunnelsyndrom.